Патологический процесс в легких — опухолевый метастатический плеврит является вторичным.
Это не что иное, как осложнение течения многих раковых опухолей, которые могут быть не связаны с дыхательной системой. Чаще всего причинами метастазов в плевре являются онкопроцессы в бронхах и легких, груди, яичниках и др. С данной патологией нередко сталкиваются израильские врачи, поэтому накоплен огромный опыт медицинской коррекции метастатического преврита.
Последствия
Вся суть осложнения заключается в нарушении проницаемости и циркуляторной способности лимфы, это и будет провоцирующим фактором накопления жидкости между листками плевры (плевральная полость).
Давление, оказываемое излишней жидкостью, способствует сдавлению и смещению одного легкого. В случае если сдавление существует длительно, расправление органа невозможно, изменения необратимы: смещение сердца с последующим формированием сердечной недостаточности, смещение другого легкого с формированием дыхательной недостаточности.
Клиника
Типичными симптомами умеренного плеврального выпота являются следующие: кашель, появление одышки даже при незначительной физической нагрузке. Увеличение объема скопившейся жидкости способствует усилению симптомов — одышка будет нарастать, даже малейшие движения могут стать ее провокаторами.
Пациенты вынуждены постоянно находиться в одном и том же положении положении, даже спять сидя. Подвергается изменениям голос, который становится слабым и глухим. Для больных характерен цианоз, свистящий тип дыхания, увеличение частоты сердечных сокращений.
Для профилактики осложнений эвакуация скопившегося выпота должна быть ступенчатой. В случае накопления жидкости и в области сердца – эвакуация должна происходить из двух полостей одновременно — это профилактика смещения средостения.
Своевременная эвакуация патологического содержимого будет способствовать расправлению легкого, началу отхождения мокроты, нередко с примесью крови.
Диагностика
Основной метод выявления метастатического плеврита – рентгеноскопия органов дыхания.
Лечение
Основная цель терапии сводится к профилактике обширного и двустороннего поражения плевры, а также распространения процесса на перикард и брюшину. Лечение больных начинается с постепенного иссушения плевральной полости, необходимо не допустить накопления нового плеврального выпота.
Достигнуть этой цели можно при назначении системных и внутриплевральных противоопухолевых препаратов с одновременным введением склеросуживающих и иммунных средств. Сочетание этих методов терапии позволяет достигнуть эффекта от лечения в 75–85% случаев, а 40% больных излечиваются полностью.
Затем пациентам рекомендовано проходить регулярные профилактические осмотры на протяжении всей жизни, конкретные сроки наблюдения обговариваются в индивидуальном порядке с лечащим врачом.