Нарушение глотания или дисфагия может быть вызвана различными причинами. Это может являться следствием нарушений в центральной нервной системе, вызванных рассеянным склерозом, паркинсонизмом, инсультом. Также дисфагия может возникнуть как следствие механических или анатомических изменений в глотке, от инородного тела до сдавления опухолью или образования послеоперационных рубцов в глотке.
Основные симптомы развития дисфагии:
- затруднения или боль в процессе глотания, вплоть до полной невозможности проглотить пищу или воду
- попадание пищи в нос, гортань, трахею
Существует два вида дисфагии: пищеводная и ротоглоточная.
Пищеводная дисфагия может развиться в следствии поражения слизистой оболочки. Воспалительные процессы слизистой, фиброз или новообразования могут приводить к сужению просвета пищевода. Обструкция пищевода также может привести к заболеваниям средостения. Поражение гладкой мускулатуры пищевода и нарушение ее иннервации могут вызвать нейромышечные заболевания. Они проявляются в нарушении перистальтики пищевода и изменении функциональности нижнего пищеводного сфинктера. Также причиной острой дисфагии могут послужить инородные тела в просвете пищевода.
Ротоглоточная дисфагия, как правило, является следствием заболеваний соответствующих групп мышц или является расстройством центральной нервной системы.
Диагностика дисфагии в Израиле
Для точной диагностики дисфагии в Израиле проводят всестороннее обследование с участием невропатолога, отоларинголога, логопеда, онколога, диетолога. Проводят рентгенологическое исследование, включающее в себя:
- контрастную рентгеноскопию с бариевой смесью
- серийную рентгенографию
- эзофагоскопию (при необходимости)
- компьютерную томографию
- магнитно-резонансную томографию
По показаниям врачи назначают эндоскопическое обследование. Оценка состояния здоровья пациента является комплексной.
Лечение дисфагии в Израиле
Лечение дисфагии в Израиле заключается в устранении причины, которая привела к нарушению глотания.
В основе ротоглоточной дисфагии, как правило, лежат нарушения процессов неврологического и нейромышечного регулирования глотания. После установления точного диагноза на фоне лечения соответствующего заболевания врачи помогают пациенту подобрать необходимую систему питания, включающую строгую диету и выработку правильной позы, облегчающей проглатывание пищи и воды.
Больному, страдающему ротоглоточной дисфагией, необходимо принимать пищу в консистенции густой жидкости. Если раздражение слизистой вызывает рефлекторный кашель, назначается прием ингибиторов ангиотензина, подавляющих кашлевой рефлекс. В некоторых случаях, когда пациент не может употреблять пищу обычным путем, назначают альтернативное питание. Одним из способов альтернативного питания служит введение в желудок мягкого зонда, по которому подается пища.
Если затруднения в глотании вызваны наличием в глотке механических препятствий, то проводится операция для их удаления. Последующий курс реабилитации включает занятия по вкусовой, температурной и биологической стимуляции наряду с общеукрепляющими процедурами.
Лечение пищеводной дисфагии начинается с исключения онкологической опухоли. После того, как врачи убеждены в отсутствии злокачественных заболеваний, они назначают различные виды лечения, в зависимости от общего состояния здоровья пациента и от причин, вызвавших дисфагию.
Наиболее распространенные методы лечения дисфагии в Израиле:
- эндоскопические методы, обеспечивающие физическое, химическое или биологическое воздействие непосредственно на патологически измененный участок пищевода
- установка стентов, обеспечивающих проходимость пищевода за счет поддержания его просвета
- хирургическое удаление объектов, мешающих глотанию
- лучевая терапия, показана при наличии новообразований в пищеводе
Лечение дисфагии в Израиле направлено на повышение качества жизни больного и на обеспечение возможности принимать пищу естественным путем — через рот.