Для выбора наиболее эффективной методики лечения рака груди используют классификацию стадийности течения онкологического процесса. При этом учитываются размеры самой опухоли и метастазирование в лимфоузлы и отдаленные органы. Весьма важно верно определить стадию процесса – от этого зависит тактика лечения, а следовательно, выживаемость и качество жизни онкологических больных.
Классификация течения рака учитывает следующие основные признаки:
- точная локализация (положение) первоначально возникшего образования,
- максимально точные размеры и количество,
- степень увеличения лимфатических узлов,
- разновидность клеток, составляющих злокачественную массу и степень агрессивности новообразования (в том числе и гистологически – чем сильнее изменены клетки по сравнению с нормальными, тем «злее» опухоль; она труднее поддается лечению и быстро распространяется в другие органы и ткани),
- наличие метастазов.
В клиниках Израиля врачи используют современную международную классификацию стадий развития рака груди.
- 0 ст. – новообразование растет лишь в пределах молочных желез, обнаруживаясь только в молочных протоках;
- 1 ст. – размеры опухолевой массы не более 2 см, первичное образование не распространено в лимфоузлы и отдаленные органы,
- 2ст. — включает несколько вариантов:
любая опухоль величиной больше 2, но менее 5 см,
имеется первичная опухоль в груди, которая распространила клетки в лимфатические узлы (поражены от 1 до 3 лимфоузлов на стороне новообразования),
опухоль свыше 5 см, но метастазы в другие ткани и органы или поражение лимфатических желез отсутствуют.
- 3 ст. объединяет несколько вариантов:
образование до 5 см, но при этом злокачественными клетками поражены от 4 до 9 лимфожелез в подмышечной зоне на стороне новообразования,
образование свыше 5 см, процесс распространился на 1-9 подмышечных лимфоузлов со стороны ракового образования,
любых размеров образование, проникшее в грудную область или поразившее кожу, при условии отсутствия или наличия атипичных клеток в ближайших лимфатических узлах (поражение 0-9 желез),
при любом размере опухоли атипичные клетки обнаружены в 10 и более лимфоузлах подмышечной зоны,
новообразование любого размера, поражены лимфатические узлы, расположенные под и над ключицами, а также железы вокруг грудины (парастернальные железы).
- 4 ст. – любое по величине образование в груди, с поражением ближайших лимфоузлов или без него, но с обнаружением метастазов (дочерних опухолей) в отдаленных органах (т.е. любых, кроме молочных желез и ближайших к ним лимфатических узлов).
Другая классификация рака груди базируется на гистологическом анализе. В ходе лабораторных исследований образца изучают насколько изменены клетки, внутриклеточные структуры и генетический материал составляющих опухоль клеток. Эти знания позволяют выбрать подходящий тип терапии, а главное – наиболее точно рассчитать дозы радио- или химиотерапии, а значит – помочь пациенту.
Основное знание, полученное в ходе патологоанатомического изучения клеток – насколько те отличны или схожи в сравнении с нормальными. Чем более выражены изменения, чем более отличается строение клеточной структуры от нормальной, тем агрессивнее ведет себя опухоль (хуже поддается терапии, быстрее растет и распространяется в организме).
Основные параметры гистологической классификации:
- скорость деления клеток,
- каким образом расположены клетки (имеют четкий порядок или беспорядочно),
- разнообразие форм и размера атипичных клеток.
Согласно данной классификации выделяют несколько степеней рака груди.
- 1 ст. – образование имеет упорядоченную клеточную структуру, довольно компактно, часто отграничено капсулой. Практически все клетки имеют схожую форму и размеры, делятся медленно, в результате чего новообразование не склонно к быстрому росту и распространению в другие органы. Пациенты с этой гистологической стадией рака имеют максимальные шансы на выздоровление.
- 2 ст. — опухоль отличается более разнородной структурой и формами клеток, с высокой скоростью роста и деления, за счет чего рак быстрее растет и распространяется в организме. Данные образования требуют длительной терапии и более серьезного подхода к лечению и восстановлению.
- 3 ст. — опухоль имеет самый неблагоприятный прогноз, при них самый низкий процент выживаемости пациентов. Эти новообразования состоят практически полностью из измененных, атипичных клеток, характеризуются чрезвычайно высокой скоростью деления, быстро растут и метастазируют.
На ранних стадиях развития раковой болезни женщины не наблюдают никаких симптомов, поэтому диагностика столь затруднена.
Поздние стадии отличаются рядом признаков:
- форма и объем пораженной молочной железы изменяется,
- форма соска и ареолы вокруг него трансформируются, сосок может стать более чувствительным, втягиваться, уплощаться (за счет распространения онкопроцесса в молочных протоках),
- при распространении образования под кожу наблюдается симптом площадки (втянутый, уплощенный участок молочной железы, напоминающий посадочную площадку) и симптом лимонной корки (кожа грубая, по виду и на ощупь напоминает кожуру лимона),
- пациентки предъявляют жалобы на ощущение болезненной чувствительности в груди, жар в области ареолы и соска, ощущение набухания груди.
Израильские специалисты рекомендуют: при любых подозрениях на патологический процесс в молочной железе обращаться в клинику.
Медицинские центры Израиля оборудованы современнейшими диагностическими установками, позволяющими обнаружить онкологическое поражение на самой ранней стадии. Высококлассные специалисты подберут наиболее эффективную методику лечения в каждом индивидуальном случае. Сочетание этих факторов позволяет понять, почему Израиль по праву занимает лидирующую позицию в мире по выздоровлению онкологических пациентов.